| На сайте рассмотрены болезни поджелудочной железы и кишечника. Представлены сведения об анатомо-физиологических особенностях этих органов, методы исследования. На основе последних научных данных изложены этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение важнейших болезней поджелудочной железы и кишечника. Кроме того, описаны поражения органов пищеварения при некоторых системных болезнях. Рассмотрена важная проблема: болезни органов пищеварения и беременность. Большое внимание уделено возможности применения различных лекарственных средств у беременных. |
Методы исследования поджелудочной железы
Анатомия поджелудочной железыРазмеры и масса поджелудочной железы
Главный проток поджелудочной железы
Варианты строения и расположения поджелудочной железы
Кровоснабжение поджелудочной железы
Физиология экзокринной части
Источник катионов и анионов в соке
Электролитный состав панкреатического сока
В целостном организме
Среди протеолитических ферментов
Карбоксипептидазы А и В
В поджелудочной железе и в панкреатическом секрете
Липолитические ферменты
У человека в панкреатическом соке
Секреторный цикл ацинарных клеток
Доказано наличие феномена адаптации панкреатических ферментов
Тезис о параллельной секреции всех панкреатических ферментов
Стимуляция панкреатической секреции
Хлористоводородная кислота
Антихолинергические средства или ваготомия
Расспрос
Диспепсические явления
Анамнез
Осмотр
Пальпация
Перкуссия и аускультация
Лабораторные методы исследования при заболеваниях поджелудочной железы
Амилаза
Внепанкреатические причины повышения активности амилазы
В диагностике хронического панкреатита
Трипсин
Липаза
Эластаза
Фосфолипаза Аг
Копрологическое исследование
Методы исследования панкреатической секреции
Активность трипсина
Установление причины изменения функции поджелудочной железы
Определение показаний к терапии панкреатической недостаточности
Оральные тесты
Исследование специфических белков
Исследование опухольассоциированных белков
Лучевая диагностика болезней поджелудочной железы
КТ поджелудочной железы
Компьютерные томограммы
Радионуклидные методы
Радиоиммунные методы
Для уточнения характера поражения
Исследование вен воротной системы
Назначая больному ангиографию или эндоскопическую ретроградную панкреатографию
Аномалии поджелудочной железы
Аномалии протоков поджелудочной железы
Эктопия ткани поджелудочной железы
Хронические панкреатиты
При эндоскопической панкреатографии
Радионуклидное исследование
При чрескожной чреспеченочной портографии и суперселективной флебографии поджелудочной железы
Картина алкогольного панкреатита
Псевдотуморозный панкреатит
Туберкулез поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Калькулез и отложение извести в поджелудочной железе
Рак поджелудочной железы
При раке тела и хвоста поджелудочной железы
Артериография
Вены тела и хвоста зондируются
Доброкачественные и гормонально-активные опухоли поджелудочной железы
Ангиографическая картина доброкачественных опухолей
Гормонально-активные опухоли
Ультразвуковая диагностика болезней поджелудочной железы
Варианты формы поджелудочной железы
Доброкачественные опухоли поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы
Злокачественные опухоли поджелудочной железы
Интерпретация небольших опухолей поджелудочной железы
Осложнения опухолей поджелудочной железы
Панкреатиты
Паразитарные поражения поджелудочной железы
Сифилис поджелудочной железы
Жировая инфильтрация поджелудочной железы
Туберкулез поджелудочной железы
При обострении хронического панкреатита
Расстройства поджелудочной железы
Функция поджелудочной железыПредрасполагающие факторы для возникновения функциональных нарушений поджелудочной железы
Функция поджелудочной железы - клиника
Функция поджелудочной железы - дифференциальная диагностика
Аномалии поджелудочной железы
Кольцевидная железа
Добавочная (аберрантная) поджелудочная железа
Агенезия (аплазия)
Синдром Швахмана
Муковисцидоз
Хронические панкреатиты
В патогенезе хронического панкреатита
При хроническом панкреатите, протекающем без явных рецидивов
Важное условие индивидуализированного подхода к лечению хронического панкреатита
Классификация хроническоих панкреатитов
Патоморфология хронического панкреатита
Хронический рецидивирующий панкреатит
Морфологические и патогенетические особенности хронического панкреатита алкогольной этиологии
Микроскопическая картина поражения поджелудочной железы
В патогенезе хронического кальцифицирующего панкреатита
Симптоматика хронического панкреатита
Основные причины боли
Клиническая картина зависит
Течение хронического панкреатита
Осложнения хронического панкреатита
Диагностика хронического панкреатита
Панкреатические ферменты
Большое значение в оценке состояния поджелудочной железы
Более детальное исследование области БСД
В диагностически сложных случаях
Основные ультразвуковые признаки патологии поджелудочной железы
Дифференциальную диагностику хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита
Циметидин
Устранение болей при обострении панкреатита
С целью детоксикации
При деструктивном панкреатите
В случаях успешности терапии и стихания симптомов обострения
Устранение этиологического фактора заболевания
В период ремиссии заболевания
При лекарственной терапии хронического панкреатита
Паранефральная или паравертебральная новокаиновая блокада
Рекомендуя больным хроническим панкреатитом
Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы
Некоторые гастроэнтерологи в особо тяжелых случаях хронического панкреатита
Эффективность лечения препаратами панкреатических ферментов
Следующее направление терапевтических мероприятий
Больным хроническим панкреатитом с более выраженной внешнесекреторной недостаточностью
Больным со значительным снижением массы тела
Внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы
После снятия острых явлений
Хирургическое лечение хронического панкреатита
Лекарственные панкреатиты
Лечение, профилактика геморрагического панкреатита
Клиника, диагностика геморрагического панкреатита
Механизмы возникновения геморрагического панкреатита у больных
Среди антибактериальных препаратов
Туберкулез, сифилис, сосудистые поражения поджелудочной железы
Туберкулез поджелудочной железыТуберкулез поджелудочной железы - диагностика
Туберкулез поджелудочной железы - лечение
Сифилис поджелудочной железы
Врожденный сифилис - патоморфология
Приобретенный сифилис
Приобретенный сифилис - диагностика
Сосудистые поражения поджелудочной железы
Сосудистые поражения поджелудочной железы - диагностика
Поражение поджелудочной железы при атеросклерозе и ин- фаркте миокарда
Поражение поджелудочной железы при ее апоплексии и инфаркте
Поражение поджелудочной железы - клиника, диагностика
Поражение поджелудочной железы - лечение
Кисты поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы - клиника
Кисты поджелудочной железы - течение, осложнения
Кисты поджелудочной железы - диагностика
Кисты поджелудочной железы - дифференциальный диагноз
Лечение кист поджелудочной железы
Камни и кальцификаты поджелудочной железы
Камни и кальцификаты поджелудочной железы - патоморфология
Камни и кальцификаты поджелудочной железы - клиника, диагностика
Клиника ИАОПЖ
Изолированный амилоидоз поджелудочной железы
Камни и кальцификаты поджелудочной железы - лечение
Камни и кальцификаты поджелудочной железы - дифференциальная диагностика
Опухоли поджелудочной железы
Доброкачественные опухолиРак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы - этиология, патогенез
Рак поджелудочной железы - классификация
Рак поджелудочной железы - клиника, диагностика
Для опухоли, локализующейся в области головки поджелудочной железы
Две главные клинические формы
При объективном исследовании
Спонтанные переломы костей
При опухолях, поражающих значительную часть паренхимы поджелудочной железы
Нарушения углеводного обмена
Методы рентгенодиагностики
Селективная ангиография чревного ствола
Метод сканирования поджелудочной железы
Поджелудочная железа при лапароскопии
Рак поджелудочной железы - дифференциальный диагноз
Хроническое воспаление поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы - лечение
Саркомы поджелудочной железы
Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы
Эндокринные опухоли пищеварительной системы
Инсулинома
Приступ гипогликемии
Симптомы гипогликемии
Инсулинпровокационный тест
Хирургическое вмешательство при инсулярной аденоме
Гастринома
Подозрение на синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Вернера-Моррисона
Признаки синдрома Вернера-Моррисона
Клиническая картина, характерная для синдрома Вернера-Моррисона
Глюкагонома
Карциноидная опухоль поджелудочной железы
Клиническая симптоматика карциноида
Карциноид поджелудочной железы
Карциноидная опухоль по клинической картин
Диагностика МЭА
Множественный эндокринный аденоматоз
Нейротензинома
Соматостатинома
Для консервативного лечения карциноидной опухоли
Основные понятия об анатомии и физиологии кишечника
КишечникМышечно-кишечное (ауэрбаховское) сплетение
Анатомия тонкой кишки
Тонкая кишка
Генеративная зона слизистой оболочки тонкой кишки
При электронной микроскопии
Анатомия толстой кишки
Сальниковые отростки
Кишечник кровоснабжается
Физиология тонкой кишки
Двенадцатиперстная кишка
Бескаемчатые клетки
Бокаловидные энтероциты
Энтероциты с ацидофильными гранулами
Эпителиоциты с исчерченной каемкой
Методы изучения функций тонкой кишки
Существующий взгляд на эндокринные клетки
Моторика
Нарушение функций тонкой и толстой кишки
Физиология толстой кишки
Возникновение диареи
Функциональные взаимосвязи тонкой кишки
Всасывание
Современные методы исследования тонкой и толстой кишки
Методы, применяемые для диагностики заболевания тонкой и толстой кишкиКлинические методы диагностики заболевания тонкой и толстой кишки
Осмотр живота
Лабораторные методы
Биохимическое исследование крови
Другие методы исследования
Для исследования всасывания витаминов
Исследование всасывания в толстой кишке
Исследование выделительной функции кишечника
Рентгенологические методы
Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний тонкой кишки
Алиментарная диспепсия
Алиментарная аллергическая энтеропатия
Глютеновая энтеропатия
Хронический энтерит
Дисахаридазодефицитная энтеропатия
Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
Рентгенодиагностика опухолевых заболеваний тонкой кишки
Злокачественные опухоли
Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний толстой кишки
Париетография прямой кишки
Рентгенологическая картина при запоре
Рентгенологическая картина синдрома раздраженной толстой кишки
Рентгенологические признаки колита
Неспецифический язвенный колит
Хронический неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Амилоидоз кишечника
Туберкулез кишечника
При гиперпластическом типе туберкулеза
Сосудистые заболевания кишечника
Диффузная ангиома
Дивертикулез
При анатомическом исследовании
Дивертикулит
Рентгенодиагностика опухолевых заболеваний толстой кишки
Основные симптомы аденоматозных полипов
Рентгенологический метод
Рентгенологическая картина
Ювенильный полипоз
Ведущий метод рентгенодиагностики ворсинчатых опухолей
Рак толстой кишки
Большие диагностические трудности
Основные рентгенологические симптомы рака толстой кишки
Экзофитные раки
Бляшковидный рак
Эндофитный рак толстой кишки
Смешанные раки
Непроходимость кишечника
Механическая кишечная непроходимость
В рентгенодиагностике тонкокишечной непроходимости
Непостоянные, косвенные симптомы тонкокишечной непроходимости
Обтурационная тонкокишечная непроходимость
Странгуляционная толстокишечная непроходимость
Обтурационная непроходимость толстой кишки
Решающая роль в диагностике толстокишечной непроходимости
Ультразвуковые методы
Ультразвуковая томография кишечника
При утолщении стенок кишки
Опухоли кишечника
Болезнь Крона
Неспецифический язвенный колит
Симптом ППО
Эндоскопические методы
Абсолютные противопоказания к проведению дуоденоскопии
При хроническом дуодените
Интестиноскопия
Характерные эндоскопические признаки
Ректороманоскопия
Колоноскопия
Колоноскопия показана
Схема подготовки кишечника к колоноскопии
Перитонеоскопия
Наложение пневмоперитонеума и осмотр органов брюшной полости
Современная гастроэнтерологическая практика
Дуодено-интестино-колоно-ректороманоскопия
Операционный материал
Методы исследования слизистой оболочки кишечника
Хронический энтерит
При хроническом поверхностном энтерите
Хронический диффузный энтерит
Энтеропатии
При дисахаридазной энтеропатии
При глютеновой энтеропатии
Интестинальная липодистрофия (болезнь Уиппла)
Хронический аппендицит
Осложнения хронического аппендицита
Неспецифический язвенный колит
Острая форма
В начальной стадии заболевания
При хронической форме болезни
При гистологическом исследовании в стенке кишки
Поверхности язвы
Диффузная воспалительная инфильтрация
Щелевидные язвы
Макроскопические изменения при любой локализации болезни Крона
Основные клинические синдромы
Основные клинические синдромыСиндром недостаточности пищеварения
Загрязнение пищевых продуктов
Нарушение преимущественно полостного пищеварения
Диспепсия
Возникновение панкреатогенной диспепсии
Лечение диспепсии
Недостаточность пристеночного пищеварения
Клиническая картина недостаточности пристеночного пищеварения
Синдром недостаточности кишечного всасывания
Возникновение синдрома недостаточности всасывания
Избирательная недостаточность только одного питательного вещества
Клинические признаки, связанным с нарушением обмена электролитов
Диагностика
Синдром нарушенного всасывания патогномоничен
При вторичном (приобретенном) синдроме нарушенной кишечной абсорбции
При синдроме нарушенного всасывания, обусловленного кишечным дисбактериозом
Зондовое и парентеральное питание
Препараты - гидролизаты
Аминостерил
Дисбактериоз
В фекалиях при микроскопии
Нормальная микрофлора
Дисбактериоз
В организме хозяина
Значительный рост микроорганизмов в содержимом тонкой кишки
У ослабленных, истощенных, больных детей
При декомпенсированном дисбактериозе
Антагонистическая активность данных
Для лечения кандидамикозного дисбактериоза
Лечение дисбактериоза
Диагностика дисбактериоза