Сосудистые поражения поджелудочной железы - диагностика
Активность амилазы, трипсина, ингибитора трипсина в сыворотке крови при венозном застое в поджелудочной железе может повышаться, активность амилазы в моче обычно умеренно повышена. Исследование ферментов пожелудочной железы в дуоденальном содержимом обычно не проводят (не показано из-за тяжести основного заболевания).
Копрологическое исследование нередко позволяет подтвердить нарушение пищеварительных процессов в кишечнике, выявляя кре-аторею, амилорею, стеаторею. Особенно показательны эти результаты, если при повторных исследованиях обнаруживаются более или менее сходные данные. Если в нескольких повторных анализах более или менее четко выявляется преобладание стеатореи и в меньшей степени выражены признаки нарушений переваривания углеводов и белков (т. е. амилорея и креаторея), то можно полагать, что наибольшее значение в нарушениях пищеварения в данном случае имеет недостаточное выделение панкреатического сока или низкая активность в нем ферментов. При УЗИ отмечается отек поджелудочной железы.
Лечение. В первую очередь это лечение основного заболевания. При выраженных диспепсических явлениях, метеоризме (особенно мучительном при сочетании с асцитом) дополнительно назначают препараты панкреатических ферментов. Несомненно, необходима бессолевая, щадящая диета типа № 5п (с дробными приемами пищи, но в небольших количествах).