Хлористоводородная кислота
Рубрика: Методы исследования поджелудочной железы.
Хлористоводородная кислота является активным стимулятором освобождения секретина. Порогом является рН 4,5. По ходу снижения рН до 3 наблюдается линейное увеличение секреции пептида. Дальнейшее уменьшение рН не повышает высвобождения секретина и секреции бикарбонатов. При рН ниже 3 эти показатели зависят только от количества кислоты, поступающей в двенадцатиперстную кишку за единицу времени, от длины ацидифицируемой кишки.
В ходе ответа на прием пищи только луковица и проксимальная часть двенадцатиперстной кишки достаточно ацидифицируются для высвобождения секретина и лишь на короткое время. Существуют сомнения относительно возможности достаточного освобождения секретина для высокой скорости панкреатической бикарбонатной и водной секреции. Однако установлен взаимопотенцирующий эффект секретина и панкреозимина на панкреатическую секрецию, имеющий важное физиологическое значение.
Сильное возбуждение секреции ферментов вызывают пептиды (образовавшиеся уже в желудке), аминокислоты и жирные кислоты, находящиеся в тонкой кишке. Большие протеиновые и интактные жировые молекулы не стимулируют секреции поджелудочной железы. Из отдельных аминокислот у человека воздействуют фени-лаланин, триптофан. Сильное стимулирующее действие имеют насыщенные жирные кислоты с длинной цепью. Эффект осуществляется как путем освобождения панкреозимина, главного гуморального стимулятора секреции ферментов, так и через дуоденопанкреати-ческий рефлекс, который реализуется посредством блуждающего нерва и короткой рефлекторной дуги [Singer M. V., 1981]. Эндокринные клетки, выделяющие панкреозимин, распределены в слизистой оболочке проксимальных отделов тонкой кишки (приблизительно верхних 90 см), и введение пептидов, аминокислот ниже связки Трейтца вызывает панкреатический ответ, равный реакции на введение их ниже привратника. Количество высвобождаемого панкреозимина зависит от количества поступающих пептидов, аминокислот и жирных кислот и от величины поверхности интести-нальной слизистой оболочки, вступающей с ними в контакт. Интересно, что кальций и магний в двенадцатиперстной кишке в зависимости от концентрации повышают секрецию ферментов, вероятно, путем высвобождения панкреозимина [Holtermiiller К. Н., 1976].
Ненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью, помимо секреции ферментов, стимулируют и секрецию бикарбонатов [Malagolada J. R., 1976]. Желчные кислоты, необходимые как ми-целлообразователи для жира, также заметно усиливают секрецию воды и бикарбонатов [Forell М. М., 1971 ], вероятно, посредством освобождения секретина [Osnes M., 1978]. Углеводы не оказывают возбуждающего действия на секрецию.