Экзофитные раки
Экзофитные раки целесообразно подразделять на полиповидные, папиллярные и бляшковидные.
При двойном контрастировании полиповидный рак дает отчетливую довольно интенсивную дополнительную тень с гладкими или волнистыми очертаниями. Форма и величина ее остаются стабильными при изменении внутрикишечного давления. Иногда полиповидный рак располагается на ножке.
Папиллярный рак никогда не достигает такой высоты, как полиповидный. Он чаще низкий, состоит из отдельных долек, имеет тенденцию к циркулярному росту, чаще прорастает в стенку кишки и изъязвляется. При раздувании кишки их выявляют в виде дополнительной тени дольчатой структуры или в виде циркулярного неравномерного асимметричного сужения кишки с выступающими в ее просвет отдельными дольками опухоли. Это придает внутреннему контуру новообразования неровный вид. Переход от пораженного фрагмента к нормальной стенке кишки резкий. Задержка каловых масс выше опухоли, расширение выше- и нижележащих отделов толстой кишки встречается только в тех случаях, когда рак занимает всю окружность кишки и значительно сужает ее просвет.
При изучении рельефа слизистой оболочки на месте опухоли обнаруживают неправильную сетчатую структуру с беспорядочными скоплениями контрастного вещества между дольками опухоли. Большие интенсивные пятна свидетельствуют о язве. При отсутствии прорастания опухолью всех слоев стенки кишки могут наблюдаться: 1) синдром инвагинации стенки кишки; 2) неполное сокращение участка кишки после опорожнения; 3) гипермотильность; 4) симптом «полукольца» и 5) симптом «кулис», если раковая опухоль занимает полуокружность кишки.