Липаза
Рубрика: Методы исследования поджелудочной железы.
Уровень сывороточной липазы нарастает с возрастом, в связи с чем низкие показатели фермента после 3-летнего возраста могут быть полезны в подтверждении диагноза фиброзно-кистозной дегенерации с развитием панкреатической недостаточности (липаза при этом оказывается более чувствительным показателем, чем ИРТ) [CleghornG. et al, 1985].
В сравнительном исследовании М. Ventrucci (1983), где оценивались показатели сывороточной липазы, общей амилазы, Р-изо-амилазы и ИРТ у 37 больных хроническим панкреатитом, 16 -острым панкреатитом, 11 - раком поджелудочной железы (контрольная группа 53 человека), при остром панкреатите было обнаружено повышение уровней всех ферментов, однако для практического применения было рекомендовано определение липазы из-за простоты и дешевизны анализа. Сколько-нибудь существенных различий между этими показателями в чувствительности, специфичности и эффективности отмечено не было, ни один из них не имел прогностической значимости в определении тяжести и характера течения заболевания. Существовало мнение о том, что при алкогольном остром панкреатите соотношение уровня липаза/амилаза сыворотки превышает 2, однако последние работы [MimozO. et al., 1993] показали очень низкую специфичность этого показателя.
При хронических заболеваниях поджелудочной железы определение липазы сыворотки крови также не имеет каких-либо преимуществ перед определением ИРТ или Р-изоамилазы, все три фермента имеют одинаковую ценность в диагностике хронического панкреатита, но бесполезны в установлении раннего диагноза.