Аномалии поджелудочной железы
Рубрика: Методы исследования поджелудочной железы.
Современные методы лучевого исследования позволяют достаточно полно охарактеризовать положение, величину и форму поджелудочной железы и состояние ее выводного протока. Это способствует идентификации ряда аномалий железы.
Кольцевидная (анулярная) поджелудочная железа. Распознается при рентгенологическом исследовании двенадцатиперстной кишки. Железа вызывает циркулярное сужение нисходящей части двенадцатиперстной кишки, преимущественно на уровне БСД. При выраженном сужении уже в постнатальном периоде может возникнуть картина высокой непроходимости кишечника - вздутие желудка и проксимальной части двенадцатиперстной кишки с наличием в них скоплений газа и жидкости. Но чаще всего сужение невелико и выявляется при исследовании с водной взвесью сульфата бария. Длина суженного сегмента составляет 2-3 см, контуры его ровные. Кишка над сужением может быть немного расширена. Вдавление более заметно по наружному контуру кишки. Наиболее отчетливо аномалия определяется при раздувании кишки газом в условиях релаксационной дуоденографии. От постбульбарной дуоденальной язвы, опухоли БСД и панкреатита данная аномалия отличается сохранением нормального и легко перестраивающегося рельефа слизистой оболочки, четкостью очертаний и, конечно, отсутствием изъязвления. Окончательные доказательства могут быть получены при эндоскопической ретроградной панкреатографии; при ней видно, что ветви главного протока поджелудочной железы окружают двенадцатиперстную кишку. КТ и сцинтиграфия поджелудочной железы также демонстрируют расположение панкреатической ткани вокруг кишки.